In alcuni casi la dermatite puo’ estendersi al naso e agli occhi. Nel primo caso puo’ formarsi un rinofima: si tratta di un’alterazione della cute del naso, che si gonfia ed ispessisce fino ad assumere un’antiestetica forma di bulbo; nel secondo caso possono manifestarsi congiuntiviti e blefariti.
In questo articolo vedremo le indicazioni date nelle linee guida aggiornate sulla cura dell'acne rosacea.
Cura acne rosacea: ultime linee guida sulla terapia topica
I farmaci ad uso topico rivelano la loro efficacia a distanza di circa un mese e mezzo dall’inizio della terapia.
Per il trattamento delle pustole e papule vengono impiegati solitamente metronidazolo e acido azelaico.
In alcuni casi vengono somministrati i retinoidi prescritti nella terapia topica dell’acne.
Uno studio condotto negli Stati Uniti ha dimostrato l’efficacia di un preparato in gel a base di alfa -2-agonista brimonidina (concentrazione al 0,5% ) nella cura dell’eritema collegato ad acne rosacea.
Cura acne rosacea: ultime linee guida sulla terapia sistemica
Nella terapia sistemica dell’acne rosacea vengono impiegati antibiotici assunti per via orale o isotretinoina. Gli antibiotici sono particolarmente efficaci nel trattamento delle pustole e delle infiammazioni agli occhi. La cura prevede l’assunzione di un antibiotico per mesi o anni; solo quando le lesioni appaiono migliorate le dosi dell’antibiotico vengono ridotte.
Sono efficaci sia la doxiciclina (somministrata giornalmente in basse dosi) che il metronidazolo.
L’isotretinoina viene prescritta per la cura di forme di acne rosacea particolarmente gravi o caratterizzate da noduli cistici. In questi il trattamento dura da sei a otto mesi.
Già dopo due mesi si ha un significativo miglioramento dell’eritema, delle teleangectasie e delle papule. L’isotretinoina è l’unico principio che puo’ ad oggi ridurre le teleangectasie.
Cura acne rosacea: ultime linee guida sulla fototerapia
L’efficacia dei trattamenti che utilizzano raggi laser nel migliorare eritema e teleangectasie collegate a cane rosacea è stata dimostrata da test clinici.
La fototerapia puo’ però dare luogo ad effetti collaterali, come l’iperpigmentazione.
Cura acne rosacea: raccomandazioni sulla scelta dei farmaci
La prima terapia a cui il paziente affetto da acne rosacea con papule e pustole deve ricorrere è quella basata su metronidazolo e acido azelaico per via topica. L’efficacia del trattamento è accresciuta se questi farmaci sono associati agli antimicrobici per via orale.
Se il paziente non risponde alla cura con antimicrobici ad uso topico, vengono prescritti i retinoidi, sempre ad uso topico.
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