Le cause della sterilità femminile

Sterilità femminile, è possibile schematizzarla e arrivare a identificarne tutte le cause? Dato che nella sterilità femminile gioca il processo riproduttivo (ciclo ovulatorio) e la serie di cambiamenti ormonali che lo accompagnano, possiamo dire che possono essere molte le cause dell'infertilità nella donna, dal mancato concepimento fimo all'impossibilità di mandare avanti una gravidanza.

I fattori responsabili della sterilità femminile sono diversi e si distinguono in: fattore cervicale, fattore uterino-tubarico, fattore ormonale, fattore immunologico e cause genetiche. A questi si aggiunge un fattore di sterilità femminile ignoto, che è ipotizzabile sia legato a condizioni di stress psicofisico e ambientali della donna. Le più comuni cause di infertilità femminile riguardano la mancata ovulazione, una malattia tubarica o pelvica, una condizione di sterilità idiopatica e delle patologie o disturbi rari.

Il fattore cervicale riguarda la produzione di muco cervicale che impedisce agli spermatozoi di penetrare o li uccide: il problema potrebbe essere della natura del muco (ostile, acido), di base anatomica (interventi del collo dell'utero, sinechie cervicali), infiammatoria (endocervicite) o immunologica (produzione di anticorpi che ussicono gli spermatozoi). Per capire se la sterilità femminile dipende dal fattore cervicale, esistono degli esami, quali il Cervical Score e Post CoitalTest. 

Nel fattore uterino, una disfunzione uterina impedisce alla donna di rimanere incinta: tra le anomalie principali ci sono alterazioni congenite, sinechie uterine, neoformazioni uterine o endometrite, che possono essere individuate attraverso studi specialistici, come la laparoscopia, l'ecografia e l'isterosonografia. 

Il fattore tubarico è invece una condizione abbastanza frequente nelle donne: la sterilità femminile sarebbe causata dall'occlusione delle tube nella donna, o per una malatita infiammatoria, o a seguito di gravidanza extrauterina, per endometriosi tubarica o malformazione delle tube o dopo un intervento di chiusura delle tube (per sterilizzazione). Una laparoscopia in genere individua un problema alle tube. 

Le cause ormonali della sterilità femminile vanno da una mancata ovulazione, a un problema del corpo luteo, a un'alterazione della mucosa all'azione di estradiolo o progesterone, a iperprolattinemia o altri problemi di livelli interormonali. Tra le cause immunologiche della sterilità femminile, infine, si constata la presenza di due tipologie di anticorpi prodotti dalla donna: quelli anti-spermatozoi che attaccano e uccidono gli spermatozoi, e quelli anti-embrione. 

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