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I Test per l’Helicobacter
pylori
Il
primo passo per guarire dall’ulcera peptica è identificare se la causa
di questa malattia è la presenza dell’Helicobacter pylori; per fortuna
oggi esistono diversi test che si possono effettuare per individuare la
presenza di questo virus e per verificare che la cura sostenuta dal
paziente sia stata del tutto efficace.
Esistono differenti tipologie di test per individuare la presenza dell’Helicobacter pylori.
L’ Urea Breath test è molto utilizzato negli ambulatori grazie alla sua
affidabilità superiore al 90%. Durante questo test il paziente assume
una capsula (contenente isotopo di carbonio e urea marcata) e poi espira
in un contenitore. Se l’Helicobacter pylori è presente lo spettrometro
di massa rileverà la presenza di CO2. Questo esame viene eseguito
generalmente al mattino, dopo un digiuno di 6 ore.
Invece, la Biopsia endoscopica della mucosa gastrica consiste nel
prelevare una porzione della mucosa gastrica facendo ricorso alle
tecniche di chirurgia endoscopica, che consentono di raggiungere un
organo senza ricorrere all'incisione chirurgica classica.
Successivamente, la porzione dell’organo viene esaminato tramite due
passaggi: l’istologia e le colture; con la prima si verifica la presenza
dell’Helicobacter pylori e con le colture si esamina la sensibilità
agli antibiotici per individuare la presenza di eventuali microorganismi
resistenti.
Per controllare che la cura prescritta al paziente abbia avuto esito
positivo si effettua il Test sugli antigeni fecali. Esso è un test
immunoenzimatico assolutamente non invasivo, con una sensibilità del 94%
e una specificità del 90%. Quando si compie questa analisi devono
essere sempre trascorse almeno quattro settimane dalla conclusione della
terapia, altrimenti il risultato dell’esame potrebbe non essere del
tutto affidabile.
Tutti i pazienti che stanno per eseguire questi test devono interrompere
l’assunzione degli inibitori della pompa protonica (PPI), di bismuto o
di antibiotici perché questi farmaci riducono la sensibilità di queste
specifiche analisi.
Altri test utilizzati per individuare la presenza dell’Helicobacter
pylori sono i test Sierologici, che però sono usati solo per escludere
la presenza d’infezione e non l’eradicazione. Queste analisi consistono
nell’analizzare il sangue alla ricerca di anticorpi IgG specificamente
diretti contro H. pylori e sono ritenuti molto affidabili perché
possiedono una sensibilità e una specificità tra l’80% e il 95%, a
seconda del kit utilizzato.
Articoli di apprendimento:
Urea Breath Test
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