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Metodi contraccettivi ed efficacia di utilizzo
Ecco una tabella chiara e di facile consultazione che mette i vari metodi contraccettivi a confronto per efficacia, percentuale di fallimento nell'utilizzo ottimale e tipico (spesso errori d'uso e dimenticanze possono compromettere l'efficacia del metodo), analizzando per ogni tecnica contraccettiva vantaggi e svantaggi in tema di funzionalità anticoncezionale, ma anche valutando gli effetti collaterali e i rischi per la salute di chi li assume. Pregi e difatti di coito interrotto, spirale (IUD), pillola anticoncezionale, diaframma, metodi naturali e molto altro ancora.
Metodo |
% di
gravidanze
indesiderate*
Utilizzo
tipico
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% di
gravidanze
indesiderate*
Utilizzo
ottimale
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Vantaggi
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Effetti collaterali/svantaggi
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Nessun metodo
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85% |
85% |
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Coito interrotto
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27% |
4% |
Non devono essere assunti farmaci o applicati dispositivi
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Alto tasso di fallimento
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Metodo dell'ovulazione |
25% |
3%
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Economicità; non devono essere presi farmaci o applicati dispositivi |
Possono essere difficili da imparare; alta probabilità di fallimento
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Cappuccio cervicale
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16-32% |
9-26% |
Economicità; efficace per 48 ore; non è richiesta riapplicazione dello spermicida
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Irritazione cervicale; alto tasso di fallimento; rischio aumentato di sindrome da shock tossico; anomalie nel pap test; richiede addestramento; disponibile in taglie limitate.
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Diaframma con spermicida
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16% |
6% |
Basso costo; può ridurre il rischio di cancro alla cervice
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Irritazione cervicale; alto tasso di fallimento: maggior rischio di infezioni del tratto urinario e sindrome da shock tossico; richiede addestramento. |
Profilattico |
15%
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2% |
Protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili; OTC
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Alta probabilità di fallimento; bassa accettazione; rischio di rotture; possibili reazioni allergiche |
Contraccettivi orali combinati |
8% |
0,3% |
Protezione contro il cancro ovarico e dell'endometrio, la malattia infiammatoria pelvica, la dismenorrea
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Maggiori rischi di tromboembolismo, ictus e infarto miocardico nelle fumatrici meno giovani; neausea; cefalea; controindicati in fase di allattamento
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Contraccettivi orali di solo progestinico
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8% |
0,3% |
Sicuri nelle donne che allattano e in quelle che hanno un rischio cardiovascolare; protezione contro la malattia infiammatoria pelvica, l'anemia da deficit di ferro e la dismenorrea |
Vanno assunti ogni giorno alla stessa ora; probabilità di sanguinamento irregolare e non prevedibile |
Cerotto |
8% |
0,3% |
Comodità dell'applicazione una volta a settimana; stessi benefici dei contraccettivi orali combinati |
Maggiori casi di dismenorrea e disturbi mammari rispetto ai contraccettivi orali; reazioni locali; distacco del cerotto
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Anello vaginale
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8% |
0,3% |
Ottimo controllo del ciclo; pronto ritorno alla fertilità dopo rimizione; comodità dell'applicazione una volta al mese
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Disagio per il dispositivo; perdite vaginali
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IUD (spirale)
al rame
a rilascio di progesterone
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0,8%
0,2%
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0,6%
0,2%
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Garantisce una contraccezione a lungo termine; non è richiesta compliance da parte della paziente; celere ritorno alla fertilità dopo la rimozione
L'efficacia va dai 5 ai 10 anni
Ridotto sanguinamento e dismenorrea
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Rari casi di perforazione uterina; rischio di infezione con l'inserimento
Sanguinamento irregolare/abbondante e dismenorrea
Sanguinamento irregolare in fase iniziale e successiva amenorrea; cisti ovariche
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[* % di gravidanze indesiderate durante il primo anno di impiego]
(J Trussel in RA Hatcher et al, Contrapcetive Technology, 19th ed, New York: Ardent Media, 2007)
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